روش کار با وسیله ساب سیژن دکتر باریک بین(BBSB) :
ابتدا ناحیه مورد نظر با مارکر مشخص می شود و قبل از شروع کار ابتدا کل ناحیه درگیر توسط محلول تامیسنت (حاوی اپی نفرین، لیدوکائین و نرمال سالین) کاملا متورم و بی حس می گردد. اپی نفرین موجود در این محلول موجب تنگ شدن موضعی عروق شده و احتمال خونریزی را اندک می کند. در این روش ابداعی بجای سوراخ کردنهای مکرر توسط سوزن نوکور فقط از یک سوراخ(ایجاد شده با سرسوزن شماره 18) که اغلب کنار گوش و از داخل موهای خط ریش قرار دارد واردزیر پوست شده و عملیات ساب سیژن و پاره کردن بافتهای فیبروتیک را طی مدت کوتاهی (بر خلاف روش مرسوم قدیمی) انجام می دهیم. انفیلتراسیون مایع لابلای بافت مورد نظر در محل ساب سیژن موجب سهولت انجام کار و بی خطر شدن آن از نظر آسیب به عروق و اعصاب می گردد. همچنین تورم حاصل از تزریق محلول تامیسنت خود موجب هیدرودیسکسیون و باز شدن بافتهای فیبروتیک می گردد و به نوعی به باز کردن مکانیکی کمک می نماید.
نوک این وسیله به گونه ای طراحی شده که کند بوده و تیز و برنده نباشد (بر خلاف سوزن نوکور) و در ضمن سهولت دسترسی به کل نواحی فیبروز ، احتمال عارضه جانبی را به حداقل می رساند.
نکات و مزایای مهم ساب سیژن با استفاده از وسیله ساب سیژن دکتر باریک بین (BBSB)
- در درمان جوشگاههای شدید و فرورفته آکنه موجب یک تحول اساسی در درمان میشود و نتایج درمانی سایر اعمال مانند پیلینگ یا لیزر را نیز افزایش میدهد.
- صرفه جویی در وقت
- سهولت انجام کار
- نتایج درمانی عالی
- استفاده از فقط یک سوراخ کوچک در هر طرف صورت
- فقدان خونریزی و کبودی قابل توجه
- امکان استفاده در همه فنوتیپ های پوستی
- مدت زمان استراحت کوتاه بیمار( فقط دو تا سه روز تورم دارد)
- امکان درمان همزمان در یک جلسه با پیلینگ شیمیایی یا مکانیکی(میکرودرم ابریشن یا درم ابریشن)و یا لیزردرمانی
- مزیت ویژه این روش بر خلاف لیزردرمانی یا پیلینگ اینست که در هر فصلی قابل انجام بوده و محدودیت خاصی از نظر وجود نور آفتاب ندارد.
- این روش نه تنها در درمان اسکارهای آتروفیک آکنه کاربرد دارد بلکه در درمان چینهای عمیق صورت (به عنوان مثال چین نازولابیال) و نیز جوانسازی کلی پوست در پوستهای مسن و دچار سولار الاستوز وسیع و چین و چروک واضح بسیار موثر است.
- همچنین این روش در بهبود قابل توجه هر گونه اسکار آتروفیک و فرورفته (شامل اسکارهای خطی سزارین یا آپاندیسیت یا کوله سیستکتومی) و نیز در بهبود سلولیت در ناحیه ران یا باسن نیز کاربرد دارد. با استفاده از این وسیله امکان درمان ترکیبی از ساب سیژن به همراه لیزر درمانی یا پیلینگ دریک جلسه فراهم می شود.
- امروزه BBSB در سایزهای مینی و میکرو نیز ساخته شده و به درمان اسکارهای آتروفیک کوچک مانند اسکار آبله مرغان نیز کمک شایانی می کند.
- از آن جایی که سطح ناحیه مورد درمان در این روش بدون آسیب و تغییر باقی می ماند می توان از بی حسی ایجاد شده بدنبال تزریق محلول تامیسنت استفاده بهینه کرد به عنوان مثال شخصا گاهی بیماران را همزمان تحت ساب سیژن برای آزادسازی فیبروز عمقی و لیزردرمانی fractional 2Co یا fractional RF و یا میکرونیدلینگ برای بهبود سطحی اسکارها قرار میدهم. یکی از ملاحظات مهم در این مورد ممنوعیت همراهی IPL با ساب سیژن است زیرا بدیل بی حسی ناحیه احتمال رخداد تاول و زخم در محل IPL بعد از انجام ساب سیژن وجود دارد ولی انجام لیزر fractional 2Co ممنوعیتی ندارد و نیز لیزرهای فراکشنال nonablative مانند affirm نیز ممنوعیتی برای انجام همزمان با ساب سیژن ندارند. تجربه دیگر من در این زمینه استفاده از RF Fractional بدنبال انجام ساب سیژن(همزمان) است که میتواند موجب افزایش میزان بهبودی اسکارهای آتروفیک آکنه شود.
