آنتی ام پی او (پی_آ ان سی آ)

ا

( antineutrophil cytoplasmic antibodies) ANCA گروهی از اتو آنتی بادی ها عمدتا از کلاس IgG هستند ،که علیه انتی ژن های سیتو پلاسمی نوتروفیل ومونوسیت ها تولید می شوند .    ANCAدر خون افراد با واسکولیت وبیماریهای التهابی دیده می شود. براساس  نحوه رنگ پذیری گرانول های نوتروفیل های فیکس شده با اتانول ونیز آنتی ژن هدف  به دوگروه  C-ANCA و P-ANCA تقسیم می شود.تیترANCA   به دو روش الایزا وایمنو فلورسانس غیر مستقیم تعیین می شود .p-ANCA  یا  peri-nuclear (protoplasmic-stainng) ANCA ،الگوی رنگ آمیزی بصورت اطراف هسته ای است وآنتی ژن هدف غالبا میلو پراکسیداز(MPO) است.c-ANCA, یا  cytoplasmic (classical) ANCAالگوی رنگ آمیزی بصورت منتشر در سیتوپلاسم است.آنتی ژن هدف پروتیناز ۳ (PR3) است.گاهی اوقات یک الگوی غیر نرمال سیتوپلاسمی به نامANCA -X یا A-ANCA  دیده می شود .علاوه بر پروتئیناز۳ و میلوپرواکسیداز، آنتی ژنهای دیگری نظیر الاستاز، لاکتوفرین ، پروتئین افزاینده نفوذپذیری باکتری، دفنسینها، آزوروسیدین، کاتالاز، کاتپسین G  ، لیزوزیم و غیره نیز در این رابطه مطرح شده اند.کاربردهای بالینی ANCA:این آزمایش کاربردهای بالینی زیادی دارد که بطور خلاصه به بعضی از موارد مهم اشاره می شود۱- بیماریهای کلیوی:آزمایش ANCA در تشخیص نارسائیهای کلیوی با منشاء نامشخص اهمیت فراوانی دارد. در این بیماران احتمال تشخیص های افتراقی که نیاز به درمان با داروهای سرکوبگر ایمنی داشته باشند با توجه به علائم بالینی ۵ تا ۳۰ درصد است ولی اگر چنین اتوآنتی بادیهایی در سرم این بیماران پیدا شود احتمال نیاز به سرکوب ایمنی به بیش از ۹۵ درصد افزایش می یابد. زیرا در بیماریهایی نظیر لوپوس اریتماتوز منتشر و گلومرولونفریت مزانژیوکاپیلاری که ممکن است آزمایش ANCA بطور کاذب مثبت باشد سرکوب ایمنی مفید است. پس از شروع درمان بخصوص در بیمارانی که تیتر ANCA پایینی دارند بایستی نتایج آزمایشات با روشهای اختصاصی تر تائید شود. از طرف دیگر یک نتیجه ANCA منفی، بخصوص اگر آنتی بادیهای ضد غشاء بازال گلومرولی نیز همزمان منفی باشند احتمال وجود بیماریهائی که نیاز به سرکوب ایمنی دارد را می کاهد. آندوکاردیت سپتیک با گرفتاری کلیوی ممکن است پاسخهای مثبت کاذب دهد و مهمترین مورد تشخیص افتراقی می باشد که نیاز به تجویز داروهای سرکوبگر ایمنی ندارد.لطفا جهت اطلاع از قیمت و موجودی تماس حاصل فرمایید