درمان فیشر (شقاق مقعد) با لیزر

درمان فیشر یا شقاق مقعد با لیزر شقاق مقعد عبارت است از پارگی یا شکاف در ناحیه مقعد. این بیماری در تمام سنین و حتی در شیرخواران نیز رخ میدهد. شقاق معمولا به دنبال یبوست و دفع یک مدفوع سفت و حجیم و گاهی بدنبال اسهال شدید رخ می دهد. شقاق توسط معاینه بالینی پزشک و مشاهده مقعد تشخیص داده می شود. شقاق اگر بیشتر از شش هفته طول بکشد فرم مزمن نامیده می شود. شقاق باعث اسپاسم عضله اسفنکتر مقعد می شود که علاوه بر ایجاد درد هنگام دفع کردن به علت تماس با مدفوع، باعث کندی بهبود شقاق نیز می شود. در یک چهارم افراد در طول زندگی شقاق ایجاد می شود. شقاق ممکن است با درد و خونریزی و احساس سوزش بعد از دفع مدفوع باشد. درد ممکن است چند دقیقه تا چند ساعت طول کشیده و علایم بعد از هر بار دفع تکرار شوند. در موارد مزمن خونریزی کم بوده یا متوقف می شود ولی درد ادامه دارد. ممکن است خارش یا سوزش مقعد نیز وجود داشته باشد. اغلب بزرگسالان در عرض 6-4 هفته با درمان خوب میشوند، به نحوی که دیگر به جراحی نیازی نخواهد بود. اغلب شیرخواران و کودکان کم سن، بعد از شل کردن مدفوع بهبود مییابند. اگر شقاق خوب نشود یا مرتبا عود کند نیاز به جراحی دارد. با استفاده از لیزر اقدام به قطع اسفنکتر داخلی در نواحی طرفی می شود و زائده پوستی sentinel pile نیز برداشته می شود. با استفاده از داروهای بیحسی کننده طولانی اثر بیمار می تواند بلافاصله به محل کار خود مراجعه نماید. اکثر بیماران بهبود فوری درد را تجربه می کنند ولی تا چند روز بعد از آن درد حاصله را می توان با مصرف مسکن کنترل نمود.