چنانچه پزشک و پیراپزشک به غیر عمد یعنی بعلت قصور در انجام معالجه ،تجویز نادرست و اعمال جراحی موجب صدمات یا فوت بیمار گردد، بیمه مسئولیت پزشکان و پیراپزشکان خسارت وارده را جبران خواهد کرد.
بیمه مسئولیت پزشکان و پیراپزشکان سامان
Physicians' Liability Insurance
بیمه نامه ای مخصوص پزشکان و پیراپزشکان
هر فردی در جامعه با توجه به شغل و حرفه خود امکان دارد در اثر عوامل مختلفی همچون سهل انگاری و یا خطا باعث وارد آمدن صدماتی به دیگران گردد که با توجه به قانون می بایست آن را جبران نماید.
پزشکان و پیراپزشکان نیز در صورتی که به علت خطا، غفلت و یا کوتاهی منجر به دچارشدن بیمار به صدمات جسمانی، روانی یا فوت شوند، می بایست طبق قانون دیات کشور آن را جبران نمایند.
شرکت بیمه سامان هم با توجه به نیاز جامعه پزشکی به پوشش ریسک این گونه خطرات، اقدام به عرضه بیمه نامه مسئولیت پزشکان و پیراپزشکان نموده است که به موجب این بیمه نامه مسئولیت ناشی از صدمات وارده به بیماران را تا سقف مبالغ مندرج در بیمه نامه پوشش خواهد داد.
در این بیمه نامه پزشکان و پیراپزشکان بر اساس نوع ریسک تخصص آن ها به صورت جداگانه به 4 طبقه تخصصی تقسیم می شوند.
طبقات شغلی پزشکان:
جراحان متخصص زنان و زایمان، جراحان عمومی، بیهوشی و ارتوپدی
جراحان متخصص قلب، مغز و اعصاب، چشم، ترمیمی و پلاستیک، ارولوژی
جراحان متخصص فک و صورت، گوش و حلق و بینی، دندان و لثه و پزشکان متخصص پوست و اطفال
پزشکان متخصص غیر جراح یا جراحانی که به عللی عمل جراحی انجام نمی دهند، دندانپزشکان، پزشکان عمومی، متخصصین اندوسکوپی، رادیولوژی، میکروبیولوژی و داروسازی
طبقات شغلی پیراپزشکان:
ماماها (شاغل در بیمارستان)، دندانپزشکان تجربی و بهداشت کاران دهان و دندان
کارشناسان ارشد بیهوشی و تکنسین های بیهوشی، کارشناسان فیزیوتراپی، پرستاران و بهیاران شاغل در کلیه بخش های CCU و ICU و دیالیز، اورژانس
پرستاران و بهیاران سایر بخش ها، تکنسین های اتاق عمل، پرستاران و بهیاران اتاق عمل
تکنسین های رادیولوژی، سی تی اسکن، و MRI و کارشناسان و تکنسین های آزمایشگاه، داروخانه و تکنسین های نوارنگاری و CSR و کمک بهیاران.
موارد تحت پوشش بیمه مسئولیت پزشکان و پیراپزشکان
غرامت نقص عضو (در مواردی که بر اثر خطا و یا قصور پزشکان و یا پیراپزشکان نقص عضوی برای بیمه گذار وارد آید بیمه گر موظف به جبران خسارت میباشد)
غرامت فوت (در صورت فوت بیمهگذار بر اثر خطا و یا قصور پزشکان و یا پیراپزشکان ورثه وی مستحق دریافت غرامت میباشند)
موارد خارج از پوشش بیمه مسئولیت پزشکان و پیرا پزشکان
انجام هر اقدامی خارج از حدود وظایف شغلی و صنفی پزشک و پیرا پزشک.
پزشک یا پیراپزشک به دلیل استفاده از مسکرات و استعمال مواد مخدر یا داروی خواب آور تمرکز و هوشیاری لازم برای مداوای بیمار را نداشته باشد و باعث صدمه جسمی او میشود.
انجام اقداماتی خارج از ضوابط پزشکی و یا بر خلاف قوانین و مقررات جاری باشد.
هر نوع خسارتی که منشاً آن تشعشات یونیزه کننده یا رادیو اکتیو و انرژی هستهای باشد مگر اینکه استفاده از این قبیل مواد جهت معالجه بیمار ضروری باشد.
هر نوع خسارت ناشی از عدم النفع .
خرید این بیمه نامه به صورت گروهی و انفرادی امکان پذیر بوده و روند صدور بیمه نامه بسیار ساده است و دو نوع تخفیف به آن تعلق خواهد گرفت:
تخفیف گروهی:
گروههای متشکل از 15 الی 50 نفر :5 درصد
گروههای متشکل از 51 الی 100 نفر: 10 درصد
گروههای متشکل از 101 الی 200 نفر: 15 درصد
گروههای متشکل از 201 الی 400 نفر: 20 درصد
گروههای متشکل بیش از 401 نفر: 25 درصد
تخفیف عدم خسارت:
برای سال اول تمدید بیمه نامه: 5 درصد
برای سال دوم تمدید بیمه نامه: 10 درصد
برای سال سوم تمدید بیمه نامه: 15 درصد
برای سال چهارم به بعد: 20 درصد
همچنین بیمارستان ها و مراکز درمانی می توانند از تخفیفات و امتیازات ویژه بیمه سامان بهره مند گردند.